Por não apresentar sintomas, a doença renal crônica muitas vezes é identificada de forma tardia, o que impacta no bem-estar do paciente e nos custos com a saúde pública

A DRC exige que os médicos sempre mantenham um nível de suspeição em relação a ocorrência da patologia

Silenciosa, assintomática e cada vez mais comum, a Doença Renal Crônica (DRC) acarreta em alta taxa de mortalidade, gerando custos elevados para os sistemas de saúde no mundo todo. Por não apresentar sintomas, a DRC, normalmente, recebe um diagnóstico tardio, o que faz com que o paciente seja imediatamente submetido ao procedimento de hemodiálise.

Diante desses fatores, a DRC exige que os médicos sempre mantenham um nível de suspeição em relação a ocorrência da patologia. Principalmente nos pacientes com fatores de risco. O diagnóstico da DRC deve, portanto, ser obtido precocemente para que o tratamento adequado seja feito o quanto antes. Um importante componente no diagnóstico e classificação da DRC é a:

Taxa de Filtração Glomerular (TFG)

A TFG é o método usual nos laboratórios clínicos, sendo definida a partir da capacidade dos rins em eliminar uma substância no sangue. Normalmente, os rins filtram o sangue e eliminam os produtos finais do metabolismo proteico, enquanto preservam os solutos específicos, proteínas e componentes celulares. Portanto, a TFG é capaz de indicar o comprometimento de néfrons funcionais no paciente.

Nas ocorrências de doenças renais crônicas, a TFG pode apresentar alteração antes do início dos sintomas, sendo mensurada a partir dos níveis de substâncias que são normalmente produzidas pelo corpo, porém apresenta algumas limitações.  Na expectativa de diminuir essas limitações na determinação da TFG, recentemente a medicina diagnóstica apresentou grande interesse em dois indicadores: a Cistatina-C e NGAL.

Diagnóstico pela determinação de Cistatina-C

A Cistatina-C é uma proteína básica não glicosilada, com baixa massa molecular. Ela é produzida por todas as células nucleadas de maneira constante, sem sofrer alterações devido à massa muscular dos indivíduos ou alterações decorrentes de processos inflamatórios. Ou seja, ela é livremente filtrada no glomérulo e é reabsorvida e catabolizada pelas células epiteliais tubulares. É por isso que essa proteína é um excelente marcador da função renal.

Nas análises clínicas, a determinação da Cistatina-C apresenta uma série de vantagens em relação a outros marcadores. Por exemplo, ela é mais exata que a determinação da creatinina plasmática e mais confiável que a depuração de creatinina por urina de 24 horas. Mas o grande diferencial está no fato de que há ainda um crescente grupo de evidências que sugerem que a Cistatina-C pode ser utilizada para detectar doenças renais mais precocemente que a creatinina sérica.

Ciente dessas vantagens e da necessidade do diagnóstico precoce das doenças renais, a Labtest disponibilizou o produto Cistatina C Turbiquest Plus. Por meio do método imunoturbidimétrico, esse reagente possibilita a detecção da Cistatina-C. O sistema é facilmente aplicável a analisadores automáticos. Além disso, a medição imunoturbidimétrica apresenta excelente desempenho operacional e permite a avaliação de grande número de amostras em curto intervalo de tempo.

Determinação do NGAL

O neutrophil gelatinase-associated lipocalin, lipocalin-2, siderocalin ou NGAL é uma pequena proteína expressa pelos neutrófilos e alguns epitélios, incluindo os túbulos renais. Com perfil de utilização em laboratórios hospitalares, centros especializados em nefrologia e laboratórios clínicos de apoio, o NGAL é um marcador renal ainda mais precoce que a Cistatina-C. Isso acontece porque ele se altera a partir da fase inicial de lesão renal.

Assim como a Cistatina-C, o produto NGAL Turbiquest, comercializado pela Labtest, é um método imunotubidimétrico facilmente aplicável a analisadores automáticos. Isso permite a realização da medição junto aos demais exames bioquímicos, sem necessidade da utilização de instrumentos dedicados. O produto, que é uma novidade no Brasil, garante agilidade e rapidez no processo analítico.

A Cistatina-C e o NGAL são, portanto, capazes de oferecer diagnósticos precoces. Isso permite, por exemplo, uma intervenção médica mesmo antes da alteração da função renal. Dessa forma, diminui-se o tempo de internação do paciente, o que acaba reduzindo os custos. Assim como todos os produtos da Labtest, a Cistatina-C e o NGAL são produtos com alto padrão de qualidade reconhecida por programas nacionais e internacionais de excelência em medicina laboratorial.

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Cistatina C, doença renal crônica, Labtest, NGAL, taxa de filtração glomerular

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